Covid-19 전염병 이후,이 나라는 대학 병원의 임상 교육 기능에 더 많은 관심을 기울이기 시작했습니다. 의학 및 교육의 통합 강화와 임상 교육의 질과 효과를 향상시키는 것은 의학 교육이 직면 한 주요 과제입니다. 정형 외과의 어려움은 다양한 질병, 높은 전문성 및 비교적 추상적 특성에 있으며, 이는 의대생의 이니셔티브, 열정 및 효과에 영향을 미칩니다. 이 연구는 CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) 개념을 기반으로 한 뒤집힌 교실 교육 계획을 개발하여 정형 외과 간호 학생 교육 과정에서 실질적인 학습 효과를 향상시키고 교사들이 간호 교육 및 심지어 미래를 뒤집는 것을 실현할 수 있도록 도와주었습니다. 의학 교육. 교실 학습은 더 효과적이고 집중 될 것입니다.
2017 년 6 월 3 차 병원 정형 외과에서 인턴쉽을 마친 50 명의 의대생이 통제 그룹에 포함되었으며 2018 년 6 월 부서에서 인턴쉽을 마친 50 명의 간호 학생이 중재 그룹에 포함되었습니다. 중재 그룹은 뒤집힌 교실 교육 모델의 CDIO 개념을 채택했으며 통제 그룹은 전통적인 교육 모델을 채택했습니다. 부서의 실제 과제를 완료 한 후, 두 그룹의 학생들이 이론, 운영 기술, 독립적 인 학습 능력 및 비판적 사고 능력에 대해 평가되었습니다. 두 그룹의 교사들은 4 개의 간호 과정, 인본주의 간호 능력 및 임상 교육의 질 평가를 포함하여 임상 실습 능력을 평가하는 8 가지 측정을 완료했습니다.
훈련, 임상 실습 능력, 비판적 사고 능력, 독립적 인 학습 능력, 이론 및 운영 성과 및 중재 그룹의 임상 교육 품질 점수는 대조군의 것보다 상당히 높았다 (모두 p <0.05).
CDIO를 기반으로하는 교육 모델은 간호 인턴의 독립적 인 학습과 비판적 사고 능력을 자극하고 이론과 실습의 유기적 조합을 촉진하며 이론적 지식을 종합적으로 사용하여 실제 문제를 분석하고 해결하며 학습 효과를 향상시키는 능력을 향상시킬 수 있습니다.
임상 교육은 간호 교육의 가장 중요한 단계이며 이론적 지식에서 실천으로의 전환을 포함합니다. 효과적인 임상 학습은 간호 학생들이 전문 기술을 습득하고 전문 지식을 강화하며 간호 실습 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 의대생의 경력 역할 전환의 마지막 단계이기도합니다 [1]. 최근 몇 년 동안 많은 임상 교육 연구자들은 문제 기반 학습 (PBL), 사례 기반 학습 (CBL), 팀 기반 학습 (TBL) 및 상황 학습 및 상황 시뮬레이션 학습과 같은 교육 방법에 대한 연구를 수행했습니다. . . 그러나 다른 교수법은 실제 관계의 학습 효과 측면에서 장점과 단점이 있지만 이론과 실천의 통합을 달성하지는 못한다 [2].
“Flipped Classroom”은 학생들이 특정 정보 플랫폼을 사용하여 수업 전에 다양한 교육 자료를 독립적으로 공부하고 교사 학생들을 안내하는 동안 교실에서“공동 학습”형태로 숙제를 완료하는 새로운 학습 모델을 말합니다. 질문에 답하고 개인화 된 지원을 제공한다 [3]. 미국 뉴 미디어 얼라이언스 (American New Media Alliance)는 뒤집힌 교실이 교실 안팎에서 시간을 조정하고 학생 학습 결정을 교사에서 학생으로 전송한다고 지적했다 [4]. 이 학습 모델에서 교실에서 보낸 귀중한 시간은 학생들이 적극적인 문제 기반 학습에 더 집중할 수있게 해줍니다. Deshpande [5]는 구급대 원 교육 및 교육에서 뒤집힌 교실에 대한 연구를 수행했으며, 뒤집힌 교실은 학생들의 학습 열정과 학업 성과를 향상시키고 수업 시간을 줄일 수 있다고 결론지었습니다. Khe Fung Hew와 Chung Kwan Lo [6]는 뒤집힌 교실에서 비교 기사의 연구 결과를 조사하고 메타 분석을 통해 뒤집힌 교실 교육 방법의 전반적인 효과를 요약했으며, 이는 전통적인 교수법과 비교하여 뒤집힌 교실 교육 방법을 나타냅니다. 전문 건강 교육에서는 상당히 나아지고 학생 학습을 향상시킵니다. Zhong Jie [7]는 가상 교실과 물리 교실 하이브리드 학습이 학생들의 지식 습득에 미치는 영향을 비교했으며, 뒤집힌 조직학 교실에서 하이브리드 학습 과정에서 온라인 교육의 질을 향상시킬 수 있음을 발견했습니다. 지식. 잡고 있다. 위의 연구 결과를 바탕으로 간호 교육 분야에서 대부분의 학자들은 교실 교육 효과에 뒤집힌 교실의 영향을 연구하고 뒤집힌 교실 교육이 간호 학생의 학업 성과, 독립적 인 학습 능력 및 교실 만족도를 향상시킬 수 있다고 생각합니다.
따라서 간호 학생들이 체계적인 전문 지식을 흡수하고 구현하고 임상 실습 능력과 포괄적 인 품질을 향상시키는 데 도움이되는 새로운 교수법을 탐구하고 개발 해야하는 긴급한 필요성이 있습니다. CDIO (Concept-Design-Implement-Aperate)는 2000 년 매사추세츠 기술 연구소와 스웨덴의 Royal Institute of Technology를 포함한 4 개의 대학에서 개발 한 엔지니어링 교육 모델입니다. 간호 학생들이 적극적이고 실습 적이며 유기적 인 방식으로 능력을 배우고 습득 할 수있는 고급 공학 교육 모델입니다 [8, 9]. 핵심 학습 측면 에서이 모델은“학생 중심”을 강조하여 학생들이 프로젝트의 개념, 설계, 구현 및 운영에 참여하고 획득 한 이론적 지식을 문제 해결 도구로 변환 할 수 있도록합니다. 수많은 연구에 따르면 CDIO 교육 모델은 임상 실습 기술과 포괄적 인 의대생의 품질 향상, 교사-학생 상호 작용 개선, 교육 효율성 향상에 기여하며 정보화 개혁을 촉진하고 교수법을 최적화하는 데 중요한 역할을합니다. 응용 인재 교육에 널리 사용됩니다 [10].
글로벌 의료 모델의 변화로 인해 사람들의 건강에 대한 요구가 증가하고 있으며, 이로 인해 의료진의 책임이 증가했습니다. 간호사의 능력과 질은 임상 치료 및 환자 안전의 질과 직접 관련이 있습니다. 최근 몇 년 동안, 간호 직원의 임상 능력의 개발 및 평가는 간호 분야에서 인기있는 주제가되었습니다 [11]. 따라서 객관적이고 포괄적이며 신뢰할 수 있으며 유효한 평가 방법은 의학 교육 연구에 중요합니다. 미니 임상 평가 연습 (MINI-CEX)은 의대생의 포괄적 인 임상 능력을 평가하는 방법이며 가정 및 해외의 여러 분야의 의학 교육 분야에서 널리 사용됩니다. 그것은 점차 간호 분야에 나타났습니다 [12, 13].
간호 교육에서 CDIO 모델, 뒤집힌 교실 및 미니 CEX의 적용에 대한 많은 연구가 수행되었습니다. Wang Bei [14]는 COVID-19 간호사의 요구에 대한 간호사 특정 훈련 개선에 CDIO 모델의 영향에 대해 논의했습니다. 결과는 COVID-19에 대한 전문 간호 교육을 제공하기 위해 CDIO 교육 모델을 사용하면 간호 직원이 전문 간호 교육 기술과 관련 지식을 더 잘 인수하고 포괄적 인 간호 기술을 개선하는 데 도움이 될 것입니다. Liu Mei [15]와 같은 학자들은 정형 외과 간호사 훈련에서 뒤집힌 교실과 결합 된 팀 교육 방법의 적용에 대해 논의했습니다. 결과는이 교육 모델이 이해와 같은 정형 외과 간호사의 기본 능력을 효과적으로 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 이론적 지식, 팀워크, 비판적 사고 및 과학 연구의 적용. Li Ruyue et al. [16]은 새로운 외과 간호사의 표준화 된 교육에서 개선 된 간호 미니 CEX를 사용하는 효과를 연구했으며 교사는 간호 미니 CEX를 사용하여 임상 교육 또는 작업에서 전체 평가 및 성과 프로세스를 평가할 수 있음을 발견했습니다. 그녀의. 간호사와 실시간 피드백을 제공합니다. 자체 모니터링 및 자기 반성 과정을 통해 간호 성과 평가의 기본 요점을 배우고 커리큘럼이 조정되고 임상 교육의 질이 더욱 향상되고 학생의 포괄적 인 수술 임상 간호 능력이 개선되고 뒤집힌 CDIO 개념을 기반으로 한 교실 조합은 테스트되었지만 현재 연구 보고서는 없습니다. 정형 외과 학생을위한 간호 교육에 미니 CEX 평가 모델의 적용. 저자는 CDIO 모델을 정형 외과 간호 학생들을위한 교육 과정 개발에 적용하고 CDIO 컨셉을 기반으로 뒤집힌 교실을 구축했으며 미니 CEX 평가 모델과 결합하여 3- 인 학습 및 품질 모델을 구현했습니다. 지식과 능력, 또한 교육의 질을 향상시키는 데 기여했습니다. 지속적인 개선은 교육 병원의 실습 기반 학습의 기초를 제공합니다.
과정의 구현을 용이하게하기 위해, 편의 샘플링 방법은 3 차 병원의 정형 외과 부서에서 연습 한 2017 년과 2018 년부터 일부 간호 학생들의 연구 피험자로 사용되었습니다. 각 수준에 52 명의 연수생이 있기 때문에 표본 크기는 104 명입니다. 4 명의 학생들은 완전한 임상 실습에 참여하지 않았습니다. 통제 그룹에는 2017 년 6 월 3 차 병원 정형 외과에서 인턴쉽을 마친 50 명의 간호 학생이 포함되었으며, 그 중 6 명의 남성과 44 명의 여성이 20 ~ 22 세 (21.30 ± 0.60), 동일한 부서에서 인턴쉽을 마쳤습니다. 2018 년 6 월. 중재 그룹에는 21 세에서 22 세 (21.45 ± 0.37)의 남성 8 명과 42 명의 여성을 포함하여 50 명의 의대생이 포함되었습니다. 모든 과목은 사전 동의를했습니다. 포함 기준 : (1) 학사 학위를 가진 정형 외과 의료 인턴쉽 학생. (2)이 연구에 대한 사전 동의 및 자발적 참여. 제외 기준 : 임상 실습에 완전히 참여할 수없는 개인. 두 그룹의 의대생 연수생 (P> 0.05)의 일반적인 정보에는 통계적으로 유의 한 차이가 없으며 비교할 수 있습니다.
두 그룹 모두 4 주 임상 인턴쉽을 완료했으며 모든 과정은 정형 외과에서 완료되었습니다. 관찰 기간 동안 각 그룹에는 총 10 명의 의대생, 5 명의 학생이있었습니다. 교육은 이론 및 기술 부분을 포함한 간호 학생을위한 인턴쉽 프로그램에 따라 수행됩니다. 두 그룹의 교사는 동일한 자격을 갖추고 있으며 간호사 교사는 교육의 질을 모니터링 할 책임이 있습니다.
통제 그룹은 전통적인 교수법을 사용했습니다. 학교 첫 주 동안 수업은 월요일에 시작됩니다. 교사들은 화요일과 수요일에 이론을 가르치고 목요일과 금요일에 운영 훈련에 중점을 둡니다. 두 번째부터 4 주에서 네 번째 주에서 각 교수진은 부서에서 가끔 강의를하는 의대생을 책임집니다. 넷째 주에는 과정이 끝나기 3 일 전에 평가가 완료됩니다.
앞에서 언급했듯이 저자는 아래에 자세히 설명 된대로 CDIO 개념을 기반으로 한 뒤집힌 교실 교육 방법을 채택합니다.
훈련의 첫 주는 대조군과 동일합니다. 정형 외과 수술 전 훈련 2 주에서 4 주에서 4 주에서 4 주 동안 총 36 시간 동안 CDIO 개념을 기반으로 하락한 교실 교육 계획을 활용합니다. 아이디어와 디자인 부분은 두 번째 주에 완료되며 구현 부분은 셋째 주에 완료됩니다. 수술은 네 번째 주에 완료되었으며 퇴원 3 일 전에 평가 및 평가가 완료되었습니다. 특정 클래스 시간 분포는 표 1을 참조하십시오.
1 명의 선임 간호사, 8 개의 정형 외과 교수진 및 1 명의 비 정형 인과 CDIO 간호 전문가로 구성된 교육 팀이 설립되었습니다. 최고 간호사는 교육 팀원에게 CDIO 커리큘럼 및 표준의 연구 및 숙달, CDIO 워크숍 매뉴얼 및 기타 관련 이론 및 특정 구현 방법 (최소 20 시간)을 제공하고 복잡한 이론적 교육 문제에 대해 항상 전문가와 상담합니다. . 교수진은 학습 목표를 세우고 커리큘럼을 관리하며 성인 간호 요구 사항 및 거주 프로그램과 일치하는 일관된 방식으로 수업을 준비합니다.
인턴쉽 프로그램에 따르면 CDIO 인재 교육 프로그램 및 표준 [17]과 정형 외과 간호사의 교육 특성과 함께 간호 인턴의 학습 목표는 3 차원으로 설정되어 있습니다. 지식), 전문 지식 및 관련 시스템 프로세스 등), 역량 목표 (기본 전문 기술 향상, 비판적 사고 기술 및 독립적 인 학습 능력 등) 및 품질 목표 (건전한 전문가 가치 구축 및 인본주의 적 돌보는 정신, 등.). .). 지식 목표 CDIO 커리큘럼의 기술 지식 및 추론, 개인 능력, CDIO 커리큘럼의 전문 능력 및 관계 및 품질 목표는 CDIO 커리큘럼의 부드러운 기술 : 팀워크 및 커뮤니케이션에 해당합니다.
두 번의 회의 후, 교육 팀은 CDIO 개념을 기반으로 뒤집힌 교실에서 간호 실습을 가르치기위한 계획을 논의하고 교육을 4 단계로 나누고 표 1과 같이 목표와 디자인을 결정했습니다.
정형 외과 질환에 대한 간호 작업을 분석 한 후, 교사는 일반적이고 일반적인 정형 외과 질환 사례를 확인했습니다. 요추 디스크 탈장 환자의 치료 계획을 예로 들어 보자. 2 개월”그리고 외래 환자 클리닉에서 입원했습니다. 환자의 책임있는 간호사로서 : (1) 습득 한 지식에 근거하여 환자의 병력을 체계적으로 물어보고 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지 결정하십시오. (2) 상황에 따라 체계적인 조사 및 전문 평가 방법을 선택하고 추가 평가가 필요한 설문 조사 질문을 제안합니다. (3) 간호 진단을 수행합니다. 이 경우 사례 검색 데이터베이스를 결합해야합니다. 환자와 관련된 대상 간호 중재 기록; (4) 퇴원시 환자 추적의 현재 방법 및 내용뿐만 아니라 환자의 자체 관리의 기존 문제에 대해 논의합니다. 수업 이틀 전에 학생 이야기와 과제를 게시합니다. 이 경우의 과제 목록은 다음과 같습니다. (1) 요추 추간판 디스크 탈장의 병인 및 임상 증상에 대한 이론적 지식을 검토하고 강화합니다. (2) 대상 치료 계획을 개발합니다. (3) 임상 작업을 기반 으로이 사례를 개발하고 수술 전 및 수술 후 치료를 구현하는 것은 프로젝트 시뮬레이션을 가르치는 두 가지 주요 시나리오입니다. 간호 학생들은 연습 질문과 함께 코스 내용을 독립적으로 검토하고 관련 문헌 및 데이터베이스를 참조하며 WeChat 그룹에 로그인하여 자체 학습 작업을 완료합니다.
학생들은 자유롭게 그룹을 구성하고 그룹은 노동을 나누고 프로젝트 조정을 담당하는 그룹 리더를 선택합니다. 사전 팀 리더는 사례 소개, 간호 프로세스 구현, 건강 교육 및 각 팀 구성원에게 질병 관련 지식의 네 가지 내용을 전파 할 책임이 있습니다. 인턴십 기간 동안 학생들은 여가 시간을 사용하여 이론적 배경이나 자료를 연구하여 사례 문제를 해결하고 팀 토론을 수행하며 특정 프로젝트 계획을 개선합니다. 프로젝트 개발에서 교사는 팀 리더가 팀원에게 관련 지식을 구성하고 프로젝트를 개발 및 제작하며 디자인을 시연 및 수정하며 간호 학생들을 경력 관련 지식을 설계 및 제작에 통합하도록 지원합니다. 각 모듈에 대한 지식을 얻습니다. 이 연구 그룹의 과제와 핵심 요점은 분석 및 개발 되었으며이 연구 그룹의 시나리오 모델링에 대한 구현 계획이 구현되었습니다. 이 단계에서 교사들은 간호 라운드 시위를 조직했습니다.
학생들은 소규모 그룹으로 일하여 프로젝트를 제시합니다. 보고서에 이어, 다른 그룹 구성원과 교직원들은 간호 계획을 더욱 개선하기 위해보고 그룹에 대해 논의하고 논평했습니다. 팀장은 팀원이 전체 치료 과정을 시뮬레이션하도록 권장하며, 교사는 학생들이 시뮬레이션 된 실습을 통해 질병의 역동적 인 변화를 탐구하고 이론적 지식의 이해와 구성을 심화 시키며 비판적 사고 기술을 개발하도록 도와줍니다. 전문 질병 개발에서 완료 해야하는 모든 내용은 교사의지도하에 완료됩니다. 교사는 간호 학생들에게 지식과 임상 실습의 조합을 달성하기 위해 침대 옆 연습을 수행하도록 언급하고 안내합니다.
각 그룹을 평가 한 후, 강사는 컨텐츠 조직 및 기술 프로세스에서 각 그룹 구성원의 강점과 약점을 언급하여 간호 학생들의 학습 내용에 대한 이해를 지속적으로 향상 시켰습니다. 교사는 간호 학생 평가 및 교육 평가를 기반으로 교육 품질을 분석하고 과정을 최적화합니다.
간호 학생들은 실제 훈련 후 이론 및 실제 시험을 치릅니다. 개입에 대한 이론적 질문은 교사가 묻습니다. 중재 논문은 두 그룹 (A 및 B)으로 나뉘며 한 그룹은 중재를 위해 무작위로 선택됩니다. 중재 질문은 전문 이론 지식 및 사례 분석의 두 부분으로 나뉩니다. 간호 기술을 평가할 때 학생들은 축 방향 역전 기술, 척수 손상 환자의 우수한 사지 포지셔닝 기술, 공압 요법 기술 사용, CPM 관절 재활 기계 사용 기술 등을 포함하여 다음 중 하나를 무작위로 선택합니다. 점수는 100 점입니다.
4 주차에 독립 학습 평가 척도는 코스가 끝나기 3 일 전에 평가됩니다. Zhang Xiyan [18]이 개발 한 학습 능력에 대한 독립적 인 평가 척도는 학습 동기 부여 (8 항목), 자제력 (11 항목), 학습에서 협력하는 능력 (5 개 항목) 및 정보 활용 능력 (6 개 항목)을 포함하여 사용되었습니다. . 각 항목은 "전혀 일관되지 않음"에서 "완전히 일관성있는"까지 5 점 리 커트 척도로 평가됩니다. 점수는 1에서 5까지입니다. 총 점수는 150입니다. 점수가 높을수록 독립적으로 학습 할 수있는 능력이 강해집니다. . 크론 바흐의 알파 계수는 0.822입니다.
네 번째 주에, 비판적 사고 능력 등급 척도는 퇴원 3 일 전에 평가되었습니다. Mercy Corps [19]에 의해 번역 된 비판적 사고 능력 평가 척도의 중국어 버전이 사용되었습니다. 진실 발견, 열린 사고, 분석 능력 및 조직 능력, 각 차원에서 10 개의 항목이있는 7 가지 차원이 있습니다. 6 점 척도는 각각 "강하게 동의하지 않는"것에서 각각 1에서 6까지의 "강하게 동의"에 이르기까지 사용됩니다. 총 점수는 70에서 420 사이의 부정적인 진술이 리버스 점수입니다. 총 점수 ≤210은 음의 성능을 나타내고, 211–279는 중립 성능을 나타내고, 280–349는 긍정적 인 성능을 나타내며, ≥350은 강력한 비판적 사고 능력을 나타냅니다. 크론 바흐의 알파 계수는 0.90입니다.
넷째 주에는 임상 역량 평가가 퇴원 3 일 전에 진행됩니다. 이 연구에 사용 된 미니 CEX 척도는 미니 CEX를 기반으로 한 Medical Classic [20]에서 수정되었으며, 실패는 1 ~ 3 점으로 점수를 받았습니다. 요건, 회의 요구 사항을위한 4-6 점, 7-9 점을 충족합니다. 의대생들은 전문 인턴쉽을 마친 후 훈련을 완료합니다. 이 척도의 Cronbach의 알파 계수는 0.780이고 분할 반 신뢰도 계수는 0.842로 우수한 신뢰성을 나타냅니다.
부서를 떠나기 전날, 네 번째 주에는 교사와 학생의 심포지엄과 교수의 질 평가가 열렸습니다. 교육 품질 평가 양식은 Zhou Tong [21]에 의해 개발되었으며 교육 태도, 교수 내용 및 교육의 5 가지 측면을 포함합니다. 훈련의 방법, 훈련의 효과. 5 점 리 커트 스케일이 사용되었습니다. 점수가 높을수록 교육의 질이 높아집니다. 전문 인턴쉽을 마친 후 완료되었습니다. 이 설문지는 Cronbach의 척도의 알파는 0.85로 좋은 신뢰성을 가지고 있습니다.
SPSS 21.0 통계 소프트웨어를 사용하여 데이터를 분석 하였다. 측정 데이터는 평균 ± 표준 편차 (\ (\ Strike x \ pm s \))로 표현되고 중재 그룹 t는 그룹 간의 비교에 사용됩니다. 카운트 데이터는 사례 수 (%)로 표시되었고 카이 제곱 또는 피셔의 정확한 개입을 사용하여 비교되었습니다. P 값 <0.05는 통계적으로 유의 한 차이를 나타냅니다.
두 그룹의 간호사 인턴 그룹의 이론적 및 운영 중재 점수의 비교가 표 2에 나와 있습니다.
두 그룹의 간호사 인턴 그룹의 독립적 인 학습과 비판적 사고 능력의 비교가 표 3에 나와 있습니다.
두 그룹의 간호사 인턴 사이의 임상 실습 능력 평가 비교. 중재 그룹의 학생들의 임상 간호 실무 능력은 대조군의 것보다 훨씬 우수했으며, 차이는 표 4에 도시 된 바와 같이 통계적으로 유의했다 (p <0.05).
두 그룹의 교육 품질을 평가 한 결과는 제어 그룹의 총 교육 품질 점수가 90.08 ± 2.34 포인트이고 중재 그룹의 총 교육 품질 점수는 96.34 ± 2.16 포인트임을 보여주었습니다. 차이는 통계적으로 유의했습니다. (t = - 13.900, p <0.001).
의학의 발달과 진행은 의료 인재의 충분한 실용적인 축적이 필요합니다. 많은 시뮬레이션 및 시뮬레이션 훈련 방법이 존재하지만 미래의 의료 인재가 질병을 치료하고 생명을 구하는 능력과 직접 관련이있는 임상 실습을 대체 할 수는 없습니다. Covid-19 전염병 이후,이 나라는 대학 병원의 임상 교육 기능에 더 많은 관심을 기울였다 [22]. 의학 및 교육의 통합 강화와 임상 교육의 질과 효과를 향상시키는 것은 의학 교육이 직면 한 주요 과제입니다. 정형 외과의 어려움은 다양한 질병, 높은 전문성 및 비교적 추상적 특성에 있으며, 이는 의대생의 이니셔티브, 열정 및 학습 능력에 영향을 미칩니다 [23].
CDIO 교육 개념 내에서 뒤집힌 교실 교육 방법은 학습 내용을 교육, 학습 및 실습 과정과 통합합니다. 이것은 교실의 구조를 바꾸고 간호 학생들을 교수의 핵심으로 배치합니다. 교육 과정에서 교사는 간호 학생들이 일반적인 경우 복잡한 간호 문제에 대한 관련 정보를 독립적으로 접근하도록 돕습니다 [24]. 연구에 따르면 CDIO는 작업 개발 및 임상 교육 활동이 포함되어 있습니다. 이 프로젝트는 자세한 지침을 제공하고 전문 지식의 통합과 실용적인 작업 기술의 개발을 밀접하게 결합하고 시뮬레이션 중 문제를 식별하는데, 이는 독립적 인 학습 및 비판적 사고 능력을 개선하는 데 유용한 시뮬레이션과 독립적 인 지침에 유용합니다. 학습. -공부하다. 이 연구의 결과는 4 주간의 훈련 후, 중재 그룹의 간호 학생들의 독립적 인 학습 및 비판적 사고 능력 점수가 대조군의 것보다 상당히 높았다 (p <0.001). 이것은 간호 교육에서 CBL 교육 방법과 결합 된 CDIO의 효과에 대한 팬 Xiaoying의 연구 결과와 일치한다 [25]. 이 교육 방법은 연수생의 비판적 사고와 독립적 인 학습 능력을 크게 향상시킬 수 있습니다. 아이디어 단계에서 교사는 먼저 교실에서 간호 학생들과 어려운 점수를 공유합니다. 간호 학생들은 독립적으로 마이크로 강의 비디오를 통해 관련 정보를 연구하고 정형 외과 간호 직업에 대한 이해를 더욱 풍부하게하기 위해 관련 자료를 적극적으로 찾았습니다. 디자인 과정에서 간호 학생들은 교수진과 사례 연구 사용을 통해 그룹 토론을 통해 팀워크와 비판적 사고 기술을 연습했습니다. 구현 단계에서 교육자들은 실제 질병의 수술 전 치료를 기회 및 사용 사례 시뮬레이션 교육 방법으로 간호하는 학생들에게 간호 작업에 익숙해지고 문제를 발견하기 위해 그룹 협력에서 사건 운동을 수행하도록 가르치는 방법으로 간주합니다. 동시에, 실제 사례를 가르치면서 간호 학생들은 수술 전 및 수술 후 치료의 핵심 요점을 배울 수있어 수술 전 치료의 모든 측면이 환자의 수술 후 회복에서 중요한 요소임을 분명히 이해할 수 있습니다. 운영 수준에서 교사는 의대생들이 실제로 이론과 기술을 습득하도록 돕습니다. 그렇게함으로써, 그들은 실제 경우 조건의 변화를 관찰하고, 가능한 합병증에 대해 생각하고, 의대생을 돕기 위해 다양한 간호 절차를 암기하지 않는 법을 배웁니다. 시공 및 구현 과정은 유기적으로 훈련 내용을 결합합니다. 이 협력적이고 대화식 및 체험 학습 과정에서 간호 학생들의 자기 주도적 학습 능력과 학습에 대한 열정은 잘 동원되고 비판적 사고 기술이 향상됩니다. 연구원들은 디자인 사고 (DT)를 사용하여 학생들의 학업 성과 및 계산 사고 (CT) 능력을 향상시키기 위해 제공된 웹 프로그래밍 과정에 엔지니어링 설계 프레임 워크를 도입하고 결과적으로 결과를 보여주었습니다. 학생들의 학업 성과와 계산 사고 능력이 크게 향상되었습니다 [26].
이 연구는 간호 학생들이 의문의 개념-구현-수술-제작 과정에 따라 전체 과정에 참여할 수 있도록 도와줍니다. 임상 상황이 개발되었습니다. 그런 다음 교사가 질문에 대답하는 학생들, 문제에 대한 해결책, 데이터 수집, 시나리오 연습 및 마지막으로 침대 옆 운동을 제안하는 학생들이 보충하는 그룹 협업 및 독립적 인 사고에 중점을 둡니다. 이 연구의 결과는 이론적 지식 및 운영 기술 평가에 관한 중재 그룹의 의대생들의 점수가 대조군의 학생들보다 더 좋았으며, 그 차이는 통계적으로 유의했다 (p <0.001). 이는 중재 그룹의 의대생이 이론적 지식 및 운영 기술 평가에 대한 더 나은 결과를 얻었다는 사실과 일치합니다. 대조군과 비교하여, 차이는 통계적으로 유의했다 (p <0.001). 관련 연구 결과와 결합 [27, 28]. 분석의 이유는 CDIO 모델이 먼저 발병률이 높은 질병 지식 지점을 선택하고 둘째로 프로젝트 설정의 복잡성이 기준선과 일치하기 때문입니다. 이 모델에서 학생들이 실제 콘텐츠를 완성한 후 필요에 따라 프로젝트 작업 책을 완성하고 관련 컨텐츠를 수정하며 그룹 구성원과 과제를 논의하여 학습 내용을 소화하고 내부화하고 새로운 지식과 학습을 종합합니다. 새로운 방식으로 오래된 지식. 지식 동화가 향상됩니다.
이 연구는 CDIO Clinical Learning 모델의 적용을 통해 중재 그룹의 간호 학생이 간호 상담, 신체 검사, 간호 진단 결정, 간호 중재 구현 및 간호 수행에서 통제 그룹의 간호 학생보다 낫다는 것을 보여줍니다. 결과. 그리고 인본주의 적 돌봄. 또한, 두 그룹 (p <0.05) 사이의 각 파라미터에서 통계적으로 유의 한 차이가 있었는데, 이는 홍도의 결과와 유사 하였다 [29]. Zhou Tong [21]은 심혈관 간호 교수의 임상 실습에서 개념 디자인-이식 공학 (CDIO) 교육 모델을 적용하는 효과를 연구했으며 실험 그룹의 학생들은 CDIO 임상 실습을 사용한다는 것을 발견했습니다. 간호 과정의 교육 방법, 간호 능력 및 양심성과 같은 인문학적 매개 변수는 전통적인 교수법을 사용하는 간호 학생보다 훨씬 우수합니다. 학습 과정에서 간호 학생들은 더 이상 수동적으로 지식을 받아들이지 않고 자신의 능력을 사용하기 때문일 수 있습니다. 다양한 방식으로 지식을 습득하십시오. 팀원들은 팀 정신을 완전히 발전시키고, 학습 자원을 통합하며, 현재 임상 간호 문제를 반복적으로보고, 실습, 분석 및 논의합니다. 그들의 지식은 피상적 인 것에서 깊게 발전하여 원인 분석의 특정 내용에 더 많은주의를 기울입니다. 건강 문제, 간호 목표의 공식화 및 간호 중재의 타당성. 교수진은 토론 중에 지침과 데모를 제공하여 인식 실습-응답의 주기적 자극을 형성하고, 간호 학생들이 의미있는 학습 과정을 완료하고, 간호 학생의 임상 실습 능력을 향상시키고, 학습 관심과 효과를 향상 시키며, 학생의 임상 실습을 지속적으로 개선하는 데 도움을줍니다. . . 능력. 이론에서 실천으로 배우고 지식의 동화를 완료하는 능력.
CDIO 기반 임상 교육 프로그램의 구현은 임상 교육의 질을 향상시킵니다. Ding Jinxia [30]의 연구 결과는 학습 동기, 독립적 인 학습 능력 및 임상 교사의 효과적인 교수 행동과 같은 다양한 측면 사이에 상관 관계가 있음을 보여줍니다. 이 연구에서 CDIO 임상 교육의 개발로 임상 교사는 강화 된 전문 교육, 업데이트 된 교수 개념 및 개선 된 교육 능력을 받았습니다. 둘째, 임상 교육 사례와 심혈관 간호 교육 내용을 풍부하게하고, 매크로 관점에서 교육 모델의 질서와 성능을 반영하며, 학생들의 코스 내용에 대한 이해와 유지를 촉진합니다. 피드백 각 강의 후에 각 강의는 임상 교사의 자기 인식을 촉진하고, 임상 교사가 자신의 기술, 전문 수준 및 인본주의 적 특성을 반영하고, 동료 학습을 진정으로 실현하며, 임상 교육의 질을 향상 시키도록 장려 할 수 있습니다. 결과는 중재 그룹의 임상 교사의 교육 품질이 Xiong Haiyang의 연구 결과와 유사한 대조군보다 우수하다는 것을 보여 주었다 [31].
이 연구의 결과는 임상 교육에 유용하지만, 우리의 연구에는 여전히 몇 가지 한계가 있습니다. 첫째, 편의 샘플링을 사용하면 이러한 결과의 일반화 가능성이 제한 될 수 있으며, 당사의 샘플은 하나의 3 차 치료 병원으로 제한되었습니다. 둘째, 훈련 시간은 4 주에 불과하며 간호사 인턴은 비판적 사고 기술을 개발하는 데 더 많은 시간이 필요합니다. 셋째,이 연구에서 미니 CEX에 사용 된 환자는 훈련이없는 실제 환자였으며 연수생 간호사의 과정 성과의 질은 환자마다 다를 수 있습니다. 이것들은이 연구의 결과를 제한하는 주요 문제입니다. 향후 연구는 표본 크기를 확장하고, 임상 교육자의 교육을 늘리며, 사례 연구 개발을위한 표준을 통합해야합니다. CDIO 개념을 기반으로 한 뒤집힌 교실이 장기적으로 의대생의 포괄적 인 능력을 개발할 수 있는지 여부를 조사하기 위해 종단 연구가 필요합니다.
이 연구는 정형 외과 간호 학생들을위한 코스 디자인의 CDIO 모델을 개발하고 CDIO 개념을 기반으로 뒤집힌 교실을 건설하고 미니 CEX 평가 모델과 결합했습니다. 결과는 CDIO 개념을 기반으로 한 뒤집힌 교실이 임상 교육의 질을 향상시킬뿐만 아니라 학생들의 독립적 인 학습 능력, 비판적 사고 및 임상 실습 능력을 향상 시킨다는 것을 보여줍니다. 이 교수법은 전통적인 강의보다 더 신뢰할 수 있고 효과적입니다. 결과는 의학 교육에 영향을 미칠 수 있다고 결론 지을 수 있습니다. CDIO 개념을 기반으로 한 뒤집힌 교실은 교육, 학습 및 실제 활동에 중점을두고 전문 지식의 통합과 실용적인 기술 개발과 학생들이 임상 작업을 준비하는 데 밀접하게 결합됩니다. 학생들에게 학습 및 실습에 적극적으로 참여할 수있는 기회를 제공하고 모든 측면을 고려할 수있는 중요성을 감안할 때 CDIO를 기반으로 한 임상 학습 모델을 의학 교육에 사용하는 것이 제안됩니다. 이 접근법은 또한 임상 교육에 대한 혁신적이고 학생 중심의 접근 방식으로 권장 될 수 있습니다. 또한, 이번 연구 결과는 의학 교육을 개선하기위한 전략을 개발할 때 정책 입안자와 과학자에게 매우 유용 할 것입니다.
현재 연구 중에 사용 및/또는 분석 된 데이터 세트는 합리적인 요청에 따라 해당 저자로부터 제공됩니다.
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