- 동맥 클램핑 전에 항상 정맥 헤파린을 투여해야 합니다(단, 환자가 헤파린 유발 혈소판 감소증(HIT) 병력이 있는 경우는 제외).
- '클램핑' 장치(예: 드베이키 혈관 클램프와 오버홀트 클램프) 간의 중요한 차이점을 이해하기 위해
- 동맥 클램프를 올바르게 적용하려면 (석회화된 플라크의 방향에 주의하십시오)
- 동맥절개술을 올바르게 시행하려면 (11번 메스(위쪽으로!)와 포츠 가위를 사용하세요)
- 동맥벽 손상을 방지하기 위해 집게를 올바르게 사용하는 방법 (꽉 쥐지 마세요)
- 바늘을 바늘꽂이에 올바르게 위치시키려면 (일반적으로 1/3에서 2/3 정도, 앞쪽으로 30° 각도로)
- 기구를 잡는 자세와 몸 및 팔의 자세를 인체공학적으로 유지해야 합니다.
- 동맥벽을 수직 방향으로 정확하게 봉합하려면
- 바느질 방향을 올바르게 하려면:안팎으로동맥에서 유출 방향으로 (박리를 피하기 위해);바깥에서 안으로인공혈관(그리고 필요한 경우 유입 동맥)에서
- 기구를 이용해 봉합사를 절대 잡지 마십시오 (손상되거나 끊어질 수 있습니다).
- 동맥벽을 항상 뒤집어야 합니다 (혈류가 외막 결합 조직과 접촉하는 것을 방지하기 위해).
- 단속 봉합과 연속 봉합의 장단점을 이해하기 위해
- 연속 봉합에서 봉합사가 단단하게 고정되도록 최적의 봉합 위치를 파악하기 위해서는 (모든 바늘땀의 방향이 앞쪽으로 향하고, 바늘땀이 시작되는 지점과 끝나는 지점 사이의 거리가 가장 짧아야 함)
- 보조자로서: 봉합선을 고정하기 위해 봉합사를 어디에 잡아야 하는지, 남은 봉합사가 고리 모양으로 꼬이지 않도록 주의하되 다음 봉합을 위한 충분한 여유 공간을 확보해야 합니다(45%~55% 원칙).
- 보조자로서의 역할: 봉합사를 바느질 방향으로 당기고, 뒤쪽으로 당기지 않도록 합니다 (주머니끈 효과를 방지하기 위해).
- 보조자로서의 역할: 외과의사가 먼저 조직을 적응시킬 수 있도록 돕는 것~ 전에봉합사를 당겨서 (봉합 부위 출혈을 방지하기 위해)
- 닫고, 매듭짓고, 클램핑을 풀기 전에 항상 물로 헹궈주세요.
- 2개의 횡방향 동맥절개술과 2개의 종방향 동맥절개술을 시행한다. 두 동맥절개 부위를 각각 단속봉합과 연속봉합으로 봉합한다.
- 동맥벽 처치 시 주의사항: 겸자로 외막만 잡으십시오.
- 동맥을 올바르게 클램핑하는 방법: 플라크 유무에 주의하고, 혈관 클램프를 사용하며, 클램프의 힘을 조절하고, 클램핑 전에 헤파린을 투여하는 것을 잊지 마세요!
- 동맥절개술: 11번 메스날처럼 사용하여, 날을 위쪽으로 향하게 하여 절개합니다.
- 포츠 가위를 사용하여 동맥 절개 부위를 확장합니다.
- 겸자를 이용한 동맥 처치: 내막을 꽉 쥐지 마십시오. 겸자는 봉합 시 반대 방향으로 힘을 가하는 용도로 사용하고, 외막만 잡으십시오.
- 바늘꽂이를 올바르게 잡으십시오
- 바늘의 위치가 올바르다
- 모든 벽층을 수직 방향으로 바느질하십시오 (접선 방향 바느질은 하지 마십시오).
- (동맥벽에서 박리를 피하기 위해) 봉합 방향은 안쪽에서 바깥쪽으로 향합니다.
- 바늘, 바늘꽂이, 핀셋 간의 상호 작용: 바늘 집기, 다음 바느질 계획
학습 목표 관리
- 역전
- 바느질의 규칙성
- 봉합사의 조임 정도
게시 시간: 2026년 6월 15일