치과 교육 모델

이 입장 논문은 치과 교육 및 실습의 역사적 변화와 현재 추세를 조사하고 미래를 예측하려는 시도를 검토합니다. 치과 교육 및 실습, 특히 Covid-19 Pandemic의 결과로 교차로에 있습니다. 미래는 교육 비용 상승, 치과 치료의 비가 요금화, 치과 치료의 기업화 및 기술 발전의 네 가지 기본 세력에 의해 형성됩니다. 치과 교육에는 개인화, 역량 기반, 비동기, 하이브리드, 대면 및 가상 학습이 포함되어 학생들에게 여러 출발점 및 종료점을 제공 할 수 있습니다. 마찬가지로, 치과 사무실은 직접 및 가상 환자 치료를 이용할 수있는 하이브리드가 될 것입니다. 인공 지능은 진단, 치료 및 사무실 관리의 효율성을 높일 것입니다.
“치과 교육과 실습은 교차로에 있습니다”는 종종 우리의 전문 토론에서 언급됩니다. 이 진술은 1995 년 (1)보다 지금보다 더 의미가 있습니다. 치과 교육과 연습이 서로 영향을 미치는 관계를 인식하는 것이 중요합니다. 또한, 현재 상황에 대한 포괄적 인 이해는 이러한 영역을 형성하는 장기 트렌드를 고려해야합니다.
치과 교육의 기원은 직업이 한 실무자에서 다른 실무자로 전달되는 비공식 견습 기반 모델로 추적 될 수 있습니다. 1840 년 볼티모어에 첫 치과 학교가 열리면서이 전통은보다 공식적인 학교 기반 시스템으로 발전했습니다. 치과 교육은 최근 진화하는 Covid-19 Pandemic에 의해 제기 된 과제에 의해 악화 된 가상 및 직접 상호 작용을 모두 포함하는 여러 임상 사이트 및 하이브리드 모델을 사용하여 사이트 기반 교육에서 분산 교육에 이르기까지 더 큰 변화를 겪었습니다.
미국 최초의 치과 학교 인 볼티모어 치과 의과 대학 설립 이후 183 년 동안 치과 교육의 풍경은 극적으로 바뀌 었습니다. 치과 교육은 사립, 영리, 독립 전문 학교에서 대학 기반의 비영리 건강 교육 기관으로 전환되었습니다. 미국 치과 학교의 수는 1900 년 57 세에 정점에 이르렀으며 GIES 보고서 (2)가 발표 된 후 1930 년경 38로 떨어졌다가 1970 년대에 60으로 회복되었습니다. 1980 년대에 문을 닫은 후 재개 한 후, 학교의 수는 현재 72 세이며, 다음 2-3 년 동안 최소 7 개의 학교가 개장 할 계획입니다 (3).
동시에 치과 교육의 구성 요소는 점점 복잡 해지고 있습니다. 처음에는 한 명의 학생, 한 명의 교사, 한 명의 환자 및 신체 공간이 충분합니다. 그러나 지난 183 년 동안 코스, 클리닉, 전임상, 교실 및 시뮬레이션 환경이 성장하고 다각화했습니다. 교수진 품질 및 다양성, 공식 테스트 절차 및 다층 규제 및 규정 준수 구성 요소가 추가되어 전반적인 교육 경험을 향상시킵니다.
치과 교육 비용도 극적으로 변화하여 학생 부채의 부담이 증가했습니다. 초기 단계에는 치과 실무자의 공식적인 훈련이 필요하며 1-2 년 후에는 학생들이 독립적으로 일할 수 있습니다. 미국의 치과 실습에 대한 규제는 처음에는 산발적이었으며, 앨라배마는 1841 년에이를 규제 한 최초의 주가되었습니다. 1910 년에는 모든 주에서 주 면허가 의무화되었습니다. 19 세기 중반, 수업료는 약 100 달러로 엄청난 금액입니다. 1840 년에 첫 치과 학교가 열리면서 수업료는 $ 100에서 $ 200의 수수료가 일반화되었습니다. 140 년 (1880 ~ 2020 년)에 걸쳐 미국의 전형적인 사립 치과 학교에서의 수업료는 555 배 증가하여 인플레이션을 25 배 증가했습니다 (4). 2023 년에 최근 치과 학교 졸업생의 평균 부채는 $ 280,700 (5)입니다.
치과 실습의 다면적 역사는 다양한 치료법에 걸쳐 전개되며, 각각의 광범위한 타임 라인에서 다른 지점에서 발생합니다 (그림 1). 이러한 수준에는 추출 치과가 포함되며, 이는 가장 초기의 치료 형태입니다. 1728 년에 피에르 파우 카르드 시대에 시작된 복원 및 대안 치과 의사는 1945 년에 시작된 예방 치과를 기반으로 한“치과의 아버지”로 간주되었습니다. 진단; 1960 년대에 물 불소화 기술의 발달로, 타액, 구강 체액 및 조직이 국소 및 전신 질환 진단의 열쇠가되었을 때 치과 기반 치과는 1960 년대에 등장했습니다. 현재 미생물 군의 재생 및 조작에 기초하여 구강 건강을 제공하는 혁신적인 치료가 개발되고 있으며, 치과의 미래를위한 길을 열어줍니다. 주요 질문은 미래에 이러한 다양한 형태의 치과 실습의 비율이 될 것입니다.
그림 1. 치과의 역사적 단계. Andrew Spielman의 치과 역사 백과 사전에서 발췌. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-history-of-dentistry/. 허가로 재 인쇄되었습니다.
이러한 변화는 치과의 실습을 순수한 기계적 초점 (추출, 대체 및 복원 치과)에서 화학적 및 생물학적 측면 (예방 치과)에 의해 지배하는 것으로 변형되었으며 현재 분자 구강 건강 (재생 치과) 분야로 이동하고 있습니다. ). 및 미생물체 조작에 기초하여).
치과 실습의 역사에서 또 다른 중요한 진화가 일어났다 : 일반적인 접근 방식에서 치과 치료 (대부분의 역사 전체)에 이르기까지 치과 직업의 독창성으로 표시된보다 전문화 된 패러다임 (1920 년 경에)에 이르기까지. 치과는 구강 건강에 대한 민감하고 개인화 된 접근 방식을 반영하는 개인화 된 치료 형태로 나아가고 있습니다.
동시에, 초기 형태의 치과는 다른 위치 (19 세기 이전의 대부분의 치과)에서 서비스를 제공하는 모바일 치과 의사에서 주로 고정적인 치과 치료 모델 (19 세기에서 현재)으로 이동했습니다. 그러나 2000 년대 초, Teledentistry의 출현으로 전통적인 대면 서비스를 원격 디지털 상호 작용과 결합하여 치과 치료가 제공되는 방식을 변화시키는 하이브리드 형태의 치과 치료 전달이 등장했습니다.
동시에, 치과 진료 환경은 개인 치과 실습 (19 세기와 20 세기에 걸쳐)에서 1970 년대에 시작된 한 명 이상의 치과 의사가 소유 한 그룹 실습에 이르기까지 전환을 거쳤습니다. 치과 회사 소유 조직 (DSO)으로 전환 (대부분 지난 20 년 동안). 젊은 졸업생들 사이에서 주로 인기있는이 놀라운 최근 추세는 치과 치료 제공 업체 구조의 변화하는 역학과 수십 년 전의 의료 실습과 비슷한 치과 실습의 기업화 추세를 강조합니다. 개별 치과 관행의 소유권 구조는 지난 16 년 동안 크게 바뀌 었습니다. 65 세 이상의 나이가 많은 치과 실습의 개인 소유권은 1% 감소한 반면, 30 세 미만의 사람들 중에서 감소는 15%에 도달했습니다 (6). 2023 년 클래스에 대한 조사에 따르면 졸업 후 개인 실무에 참가하려는 졸업생의 34%가 DSO에 가입하는 것을 고려하고 있는데, 이는 단 5 년 만에 두 배가되었습니다 (5). 이러한 변화는 더 높은 위험, 행정 부담 및 독립적 인 관행을 운영하는 비용으로 인해 젊은 치과 전문가가 선호하는 소유권 모델의 세대 차이를 강조합니다. 치과 실습의 기업화는 또한 치과 실무자의 전통적인 자율성에 도전합니다.
미국의 치과 규제 및 감독은 변형 적 진화를 겪었습니다. 식민지 시대에는 감독이 거의 존재하지 않았습니다. 1923 년 까지이 구조는 4 개의 기관으로 성장했습니다 (그림 2). 향후 100 년 동안 규제 환경은 크게 확대되었으며 감독 권한은 최소 45 개 정부, 주 및 지방 기관, 커미션 및 행정부로 확대되었습니다. 이러한 진보는 규제 인프라의 복잡성과 다양성의 크게 증가하고 미국의 치과 실무 및 교육의 행정 부담이 크게 증가한 것을 반영합니다.
4 명의 강력한 힘이 전통적인 치과 교육과 실습에 도전하고 있습니다. 여기에는 교육 비용, 가상 및 증강 현실, 인공 지능, Teledentistry, "비 침습적"치과 치료, 즉 다수의 중급 공급 업체 및 대중이 수행하는 비 침습적 치료가 포함됩니다. 그리고 치과 관행의 기업화.
첫 번째는 교육에 영향을 미치고 세 번째와 네 번째는 실무에 영향을 미치며 두 번째는 두 가지 모두에 영향을 미칩니다. 이 분야는 아래에서 간단히 설명하고 치과 교육 및 실습이 어디로 향할 수 있는지에 대한 토론을 열어줍니다.
현재 교육 비용에 대해 간략하게 논의했지만 학교가 전략적 조정을하도록 향후 비용을 해결해야 할 필요성을 심층적으로 살펴볼 가치가 있습니다. 특히,보다 비용 효율적인 도구를 사용하여 운영 비용과 수업료를 줄여야 할 필요성이 증가 할 것입니다. 효율성 향상으로가는 가장 유망한 경로는 교육 제공의 전반적인 비용을 크게 줄일 수있는 기술 발전을 통한 것입니다.
치과 학교 비용은 주로 교직원 급여, 행정 직원 및 클리닉 관련 비용을 포함한 운영 비용과 관련이 있습니다. Covid-19 Pandemic에 대한 최근의 경험은 물리 치과 사무실이 폐쇄 된 경우에도 고품질 치과 교육을 원격으로 계속 유지하는 능력을 보여주었습니다. 이를 통해 많은 과정을 디지털 방식으로 제공 할 수 있으므로 교사가 공유 자원을 사용할 필요성을 줄입니다. 이러한 변화는 여러 치과 기관이 향후 커리큘럼과 교수진을 원격으로 공유 할 수있는 길을 열어 주어 소유권의 필요성을 없애고 잠재적으로 행정 및 교수 급여 비용을 크게 줄일 수 있습니다.
또한, 가상 현실 (VR) 및 증강 현실 (AR) 시뮬레이션을 비동기 전임상 교육에 통합하는 것은 변형 적 단계입니다. 이 혁신은 시뮬레이터를 사용하여 기술을 개발하는 항공사 파일럿 교육 프로그램을 연상시키는 다양한 속도로 개인 능력의 피드백과 성취를 표준화 할 수 있습니다. 이 접근법은보다 효율적이고 표준화 된 학습 환경을 만들어 전임상 치과 교육에 혁명을 일으킬 가능성이 있습니다.
VR은 현재 다양한 의료 및 치과 학교에서 사용됩니다. 다음은 몇 가지 예입니다. Case Western Reserve University가 개발 한 Holoanatomy는 의대생이 심층 학습을 위해 3D 홀로그램 해부학 적 모델과 상호 작용할 수있는 증강 현실 기능을 제공합니다. 또 다른 프로그램 인 Touchsurgery는 의료 전문가가 현실적인 3D 환경에서 다양한 수술 절차를 연습 할 수있는 VR 수술 시뮬레이터를 제공합니다. Osso VR은 외과 훈련에 중점을두고 의료 전문가가 현실적인 시뮬레이션을 통해 수술을 연습하고 기술을 향상시킬 수있는 가상 환경을 제공합니다. 마지막으로 Virti는 비상 대응 훈련을위한 VR 및 AR 시뮬레이션을 제공합니다. 의료 전문가는 실제 시나리오에서 의료 응급 상황에 대한 대응을 실천할 수 있습니다.
AI 사용의 몇 가지 예에는 AI 가상 환자 시뮬레이션이 포함되어있어 치과 학생들이 현실적이고 안전한 가상 환경에서 다양한 절차를 수행 할 수 있습니다 (7). 이러한 시뮬레이션에는 진단 테스트 시나리오, 치료 계획 및 실습 절차가 포함될 수 있습니다.
A) 적응 학습 플랫폼은 인공 지능 알고리즘을 사용하여 개별 학생의 진행, 학습 스타일 및 성능에 따라 교육 콘텐츠를 사용자 정의합니다. 이 플랫폼은 특정 학습 요구를 충족시키기 위해 개인화 된 테스트, 대화식 모듈 및 대상 리소스를 제공 할 수 있습니다.
b) 인공 지능 응용 프로그램은 X- 레이 또는 구강 내 필름과 같은 진단 이미지를 분석하고 학생들의 해석 기술에 대한 즉각적인 피드백을 제공 할 수 있습니다. 이것은 학생들이 다양한 구강 질환을 진단하는 능력을 향상시키는 데 도움이됩니다.
c) 인공 지능으로 구동되는 가상 및 증강 현실 응용 프로그램은 몰입 형 학습 경험을 만듭니다. 학생들은 치과 해부학의 상세한 3D 모델을 연구하고 가상 환자와 상호 작용하며 시뮬레이션 된 임상 환경에서 수술 절차를 실천할 수 있습니다.
D) 인공 지능은 원격 교육 플랫폼을 제공하여 원격 학습을 지원합니다. 학생들은 가상 강의, 웹 세미나 및 공동 토론에 참여할 수 있습니다. AI 기능에는 자동 전사, Q & A 챗봇 및 학생 참여 분석이 포함될 수 있습니다.
e) 기술 회사는 플랫폼을 통해 교육용 컨텐츠를 제공하기 위해 의료 서비스 제공 업체 및 대학과 협력하고 있습니다. 이 콘텐츠에는 다양한 치과 및 의료 주제를 다루는 기사, 비디오 및 대화 형 리소스가 포함될 수 있습니다. 예를 들어, Coursera는 펜실베이니아 대학교에서 치과 의학 및 치과 의사, 미시간 대학교의 치과 101 및 홍콩 대학교의 치과 재료를 제공합니다. MIT OpenCourseware는 신경 과학 과정 등에 무료로 액세스 할 수 있습니다.
f) 마지막으로 칸 아카데미는 의료 및 치과 학교에서 전통적으로 제공하는 구강 해부학, 치과 재료 및 기본 과학 과정과 같은 주제를 다루는 많은 무료 치과 과정을 제공합니다.
또 다른 의미는 가상의 비 침습적 치과 치료를 제공하는 것입니다. Teledentistry는 정기적 인 직접 치과 치료의 대안이되었습니다.
많은 예방 치과 중재가 덜 침습적이되면 치과 의사가 치과 사무실에서 현재 제공되는 모든 단계를 수행 할 필요가 줄어 듭니다. 치과 위생사, 고급 실습 치과 위생사, 치과 치료사, 치과 간호사 및 교사, 의사, 간호사 및 부모와 같은 다른 의료 서비스 제공자는 비 침습적 치료를 제공하여 치과의 비 침습성을 제공 할 수 있습니다. 예방 치과 (플루오 라이드, 치아 흰색, 의치 접착제, 구강 보호제 및 진통제)가 처방전없이 구입할 수있는 매장 선반에 부딪 칠 때 일부 서비스는 중간 수준의 제공자 및 비전문가에서 제공 할 수 있습니다.
궁극적으로, 세속화와 Teledentistry가 언제 어디서나 비 침습적 치과 치료를 제공하기 전에 시간 문제 일뿐입니다.
치과 교육 및 치과 치료의 또 다른 요인은 큰 기술의 참여와 치과 교육 및 치료에 인공 지능의 사용입니다. 대규모 기술 회사는 종종 의료 기관, 비영리 단체 및 교육 기관과 협력하여 의학 교육 이니셔티브를 홍보합니다. 몇몇 주요 기술 회사는 플랫폼과 기술을 사용하여 구강 및 일반 건강과 관련된 정보, 자원 및 교육 콘텐츠를 제공하는 데 점점 더 관심이 있습니다. 예제는 다음과 같습니다.
a) 기술 회사는 다양한 건강 주제에 대한 교육 콘텐츠를 제공하는 건강 관련 앱 및 플랫폼을 개발하고 홍보합니다. 이 응용 프로그램은 피트니스 영양 정보를 제공하고, 물 섭취를 추적하며, 사용자에게 치아를 닦고, 좋은 구강 위생 유지에 대한 일반적인 조언을 제공하며, 가상 치과 상담 또는 구강 건강 팁을 제공 할 수 있습니다. 2022 Medline 연구에서 Thurzo et al. (8) 인공 지능과 관련된 치과 연구에는 방사선학 26.36%, 치열 교정 18.31%, 일반 볼륨 17.10%, 보철 12.09%, 수술 11.87%및 교육 5.63%가 포함된다는 것을 발견했습니다.
b) 인공 지능을 사용하여 개인화 된 건강 정보 및 권장 사항을 제공하는 건강 보조원을 개발하십시오. 기술 회사가 개발 한 인공 지능 응용 프로그램은 치과 이미지 분석 및 진단에 대한 약속을 보여줍니다. 예를 들어, 인공 지능 알고리즘은 X- 레이 및 CBCT 스캔과 같은 치과 방사선 사진을 분석하여 충치, 치주 질환 및 이상과 같은 조건을 식별하는 데 도움이됩니다. 또한 치과 이미지의 명확성을 향상시켜 치과 의사가 세부 사항을보다 효율적으로 시각화하고 정확한 진단을 돕도록 도와줍니다.
C) 유사하게, 인공 지능 알고리즘은 치주 조사 깊이, 치은 염증 (9) 및 기타 관련 요인을 포함한 임상 데이터를 평가하여 치주 질환을 예측하고 진단합니다. AI 기반 위험 평가 모델은 특정 구강 질환 발병 위험을 예측하기 위해 병력, 생활 양식 요인 및 임상 결과를 포함한 환자 데이터를 분석합니다. 현재 인공 지능 모델은 치주 뼈 손실을 진단하기 위해 추가 개발이 필요합니다 (10).
d) 또 다른 잠재력은 치아 운동을 추적하고 치아 운동을 예측하고 치아 운동의 치열 교정 계획을 최적화하는 데 도움이되는 치아 운동을 추적하고 3D 디지털 모델 (12)을 재구성하기 위해 치열 교정 및 정형 외과 수술 (11)에서 치료 계획을 개발하기 위해 인공 지능을 사용하는 것입니다. 외과 적 개입 (13).
e) 인공 지능 시스템은 구강 내 카메라 또는 기타 이미징 장치를 사용하여 얻은 이미지를 분석하여 구강암의 이상 또는 잠재적 징후를 식별합니다 (14). 인공 지능 알고리즘은 궤양, 흰색 또는 빨간색 플라크, 악성 병변을 포함한 구강 병변을 식별하고 분류하도록 훈련되었습니다 (14, 15). 인공 지능은 진단을하는 데 큰 도움이되지만 외과 적 결정을 내릴 때주의가 필요합니다.
f) 소아 치과에서 인공 지능은 불쾌한 병변을 감지하고, 진단 영상의 정확성과 효율성을 향상시키고, 치료 미학을 개선하며, 결과를 시뮬레이션하고, 구강 질병을 예측하며, 건강 증진 (16, 17)에 사용됩니다 (16, 17).
g) 인공 지능은 가상 어시스턴트 및 AI 구동 챗봇과의 실습을 관리하여 약속을 예약하고 기본적인 환자 질문에 답변하는 데 사용됩니다. AI 기반 음성 인식 기술을 통해 치과 의사는 임상 노트를 지시하여 기록 시간을 줄일 수 있습니다. 마찬가지로, AI는 원격 상담을 가능하게함으로써 Teledentistry를 촉진하여 치과 의사가 환자를 평가하고 직접 방문 할 필요없이 권장 사항을 제시 할 수 있도록합니다.
치과 교육의 변화는 중앙 집중식 모델에서보다 분산되고 기술적 인 접근법으로의 전환을 포함합니다. 치과 교육의 조각화는 학습의 일부 측면이 시뮬레이션 및 인공 지능 기반 피드백을 사용하여 온라인으로 비동기 적으로 온라인으로 효과적으로 전달 될 수 있음을 인식하여 명백합니다. 전통적인 모델에서 벗어나는 것은 한 지붕 아래 모든 교육을 동시에 제공해야 할 필요성에 도전합니다.
항공사 파일럿 교육의 예에서 영감을 얻은 미래의 치과 교육 콘텐츠는 테스트에서 프로 프리메트 사이트의 재생 방식과 유사하게 전문 기술 센터에 아웃소싱 할 수 있습니다. 이 재구성은 학생들이 더 이상 고정 된“급우”세트로 교육 여행을 시작하고 끝낼 필요가 없음을 의미합니다. 대신, 특정 역량 달성에 따라 맞춤형 일정이 개발됩니다. 이러한 역량은 학생 중심보다는 환자 중심이 될 것이며 현재와 마찬가지로 시간 기반이 될 것입니다.
임상 교육에는 여전히 실제 경험이 필요하지만 강성 코호트 구조는 더 이상 필요하지 않습니다. 학생들은 다른 시간, 여러 임상 환경 및 다른 그룹에서 이러한 실제적인 측면에 참여할 수 있습니다. 가상 교육은 비동기 학습을 통해 유연성을 강조하면서 교훈적이고 전임상 구성 요소를 지배 할 것입니다. 대조적으로, 임상 구성 요소는 직접 경험을 가상 요소와 결합하여 하이브리드 형식을 갖습니다.
이 개인화 된 교육 모델의 분산, 하이브리드, 동기식 및 비동기 성격은 학생들에게 큰 경제적 이점을 제공합니다. 동시에 치과 학교 교수, 교직원 및 관리자의 전통적인 역할을 줄이고 필요한 물리적 공간을 다시 평가하는 데 도움이됩니다. 따라서 치과 교육의 미래는 학생과 산업의 변화하는 요구에 적응하는 역동적이고 효율적인 모델을 기반으로 할 것입니다.
제안 된 모델은 치과 교육에서 비용 효율성을 달성하기위한 하나의 접근법 일뿐입니다. 포괄적 인 분석에는 대학 및 치과 교육의 총 비용과 길이가 포함되어야합니다. 보편적 교육 기간을 줄이면 잠재적 인 비용이 줄어들 수 있습니다. 예를 들어, 제한된 학생들을 위해 대학 첫해 이후에 학생들을 입학시키는 현재의 관행은 이러한 쇠퇴에 기여할 수 있습니다. 또한 일부 기본 과학 과정을 의무화함으로써 치과 교육의 기간이 단축 될 수 있습니다. 효율성을 높이고 시간을 절약하며 비용을 줄이는 또 다른 방법은 DDS를 대학원 교육과 통합하는 것입니다.
지난 10 년 동안 의료 부문은 건강 보험, 의료 서비스, 체인점 및 약국의 합병 및 인수가 급증했습니다. 이러한 추세는 여러 위치에서 포괄적 인 예방 관리를 제공하는“Microclinics”의 출현으로 이어졌습니다. Walmart 및 CVS와 같은 주요 소매 업체는 이러한 클리닉에 치과를 통합하여 전문가를 고용하여 간단한 외과 및 예방 치료를 제공하여 전통적인 상환 모델에 도전했습니다.
치과 서비스를 광범위한 의료 시스템에 통합하면 일반 예방 치료, 예방 접종, 처방약 및 구강 건강 관리를 포함한 포괄적 인 건강 관리 서비스를 저렴한 비용으로 제공함으로써 건강 관리에 대한 접근에 혁명을 일으킬 수 있습니다. 간소화 된 운영은 청구 프로세스 및 의료 서비스 제공자 간의 환자 정보 통합으로 확장됩니다.
이러한 변형 클리닉은 특히 보험 상환이 결과 기반 평가로 이동하여 건강 관리의 역학을 바꾸고 환자 복지에 대한 전체적인 접근 방식을 촉진함에 따라 예방 및 전체적인 건강 관리를 강조하고 있습니다. 동시에 치과 치료의 기업화와 소규모 관행의 성장은 독립적 인 실무 소유자가 아닌 치과 의사를 직원으로 전환 할 수 있습니다.
노인 인구가 급격히 증가함에 따라 임상 치과에 직면 한 주요 과제 중 하나가 발생하고 있습니다. 미국 인구 조사국 예측에 따르면 2022 년 65 세 이상 5,700 만 명의 미국인 인구가 65 만 명 이상의 기본 인구를 외삽한다면 2050 년까지 같은 연령대의 미국인 수가 2050 년까지 8 천만 명에이를 것으로 예상된다. 이는 미국 전체 인구의 5% 중 노인의 비율이 증가하는 것과 같습니다 (18). 인구 통계가 변함에 따라 노인의 절대 구강 병변의 절대 증가가 예상됩니다. 이는 노인의 고유 한 구강 건강 요구를 구체적으로 다루는 치과 서비스가 증가하고 있음을 의미합니다 (19, 20).
기술 발전을 기대하면서 미래의 치과 의사는 원격 서비스와 원격 의료 및 대면 커뮤니케이션의 조합을 통합하는 하이브리드 처리 시스템을 제공 할 것으로 예상됩니다. 변화하는 치료 환경은 생물학적, 분자 및 개인화 된 치료로의 전환을 강조합니다 (그림 1). 이러한 변화는 의료 전문가가 생물학적 지식을 확장하고 과학적 발전에 비판적으로 참여해야합니다.
이 혁신적인 환경은 재생 치과의 채택을 이끌고있는 내부과, 치주자, 구강 병리학 자, 치과 실무자 및 구강 외과 의사와 함께 특정 치과 전문 분야의 개발을 촉진 할 것을 약속합니다. 이 진화는 구강 관리에 대한보다 정교하고 개인화 된 접근 방식에 대한 광범위한 경향과 일치합니다.
미래를 예측할 수있는 크리스탈 볼은 없습니다. 그러나 교육 비용, 실무 기업화 및 기술 발전의 압력은 앞으로 수십 년 동안 증가하여 현재 치과 교육 모델에 대한 저렴하고 효과적인 대안을 제공 할 것입니다. 동시에 치과의 비공식 및 기술 발전은 예방 및 치료를위한보다 효율적이고 비용 효율적이며 광범위한 기회를 제공 할 것입니다.
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