Gerald Harmon, MD | 업데이트 된 AMA 비디오

이 우선 순위 지분 시리즈의 할부에서 의학 교육, 고용 및 리더십 기회의 역사적 및 현재 불평등에 대해 알아보십시오.
우선 순위 지분 비디오 시리즈는 COVID-19 Pandemic 동안 건강 관리의 형평성이 치료를 형성하는 방법을 탐구합니다.
치료의 표준은 그것이 어떻게 전달되는지에 의해 결정되지 않으므로 원격 건강 서비스는 직접 치료와 동일한 표준을 유지해야합니다.
2023 년 Changemeded®️ Conference에서 MS의 Brian George는 2023 년 가속 의료 교육 상을 수상했습니다. 더 배우려면.
의과 대학에 건강 시스템 과학을 소개한다는 것은 먼저 집을 찾는 것을 의미합니다. 그것을 한 의료 교육자들로부터 자세한 내용을 알아보십시오.
AMA 업데이트는 의사와 환자의 삶에 영향을 미치는 다양한 의료 주제를 다룹니다. 성공적인 레지던트 프로그램에 대한 비밀을 찾는 방법을 알아보십시오.
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학생 대출 지불에 대한 일시 중지는 끝났습니다. 이것이 의사에게 무엇을 의미하는지, 어떤 옵션이 있는지 알아보십시오.
의대생이나 거주자가 어떻게 훌륭한 포스터 프레젠테이션을 만들 수 있습니까? 이 네 가지 팁은 좋은 출발입니다.
AMA에서 CMS : CMS : 즉각적인 조치를 취하십시오. 의사가 2022 MIPS 성능 및 Medicare 지불 개혁을 옹호하는 최신 업데이트에서 확인 된 기타 데이터를 기반으로 2024 년에 MIPS 지불 조정을받지 않도록 즉각적인 조치를 취하십시오.
CCB가 AMA 헌법 및 조례 변경을 권장하는 방법을 배우고 AMA의 다양한 부분에 대한 규칙, 규정 및 절차를 수정하는 데 도움이됩니다.
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11 월 10 일 메릴랜드 내셔널 하버에있는 Gaylord National Resort and Convention Center에서 2023 YPS 중간 회의에 대한 의제, 문서 및 추가 정보를 찾으십시오.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC)는 2024 년 3 월 7 일부터 8 일까지 개최됩니다.
패혈증의 필수 요소 : 질병 통제 및 예방 센터 (CDC) 웹 세미나 시리즈의 최종 웹 세미나는 의료 종사자 고용에 패혈증 교육의 영향에 대해 논의합니다. 등록하다.
AMA 업데이트는 의사, 거주자, 의대생 및 환자의 삶에 영향을 미치는 다양한 의료 주제를 다룹니다. COVID-19, 의료 교육, 옹호, 번 아웃, 백신 등의 의료 전문가, 개인 실무 및 건강 시스템 리더에서 과학자 및 공중 보건 공무원에 이르기까지 의료 전문가의 의견을 들어보십시오.
오늘날의 AMA 뉴스에서 MD 전 AMA 대통령 Gerald Harmon은 의료 인력 부족과 노인의 가치에 대한 토론에 참여합니다. Harmon 박사는 컬럼비아의 사우스 캐롤라이나 대학교 의과 대학의 임시 학장으로서의 새로운 역할, 사우스 캐롤라이나 주 Pawleys Island에있는 Tidelands Health의 의료 담당 부사장으로서의 새로운 역할에 대한 그의 생각을 공유하며, 의료 분야. 의사로서 현장. 활동적인 상태를 유지하는 방법에 대한 팁. 65 세 이상의 의사. 호스트 : AMA 최고 경험 책임자 인 Todd Unger.
전염병 기간 동안 의사와의 싸움 후, 미국 의학 협회는 다음과 같은 특이한 도전을하고 있습니다. 의사에 대한 국가의 헌신을 재확인합니다.
Unger : 안녕하세요. 업데이트 된 AMA 비디오 및 팟 캐스트에 오신 것을 환영합니다. 오늘 우리는이 문제를 해결하는 데있어 노동 인구 부족과 노인 의사의 중요성에 대해 이야기하고 있습니다. 이 문제는 사우스 캐롤라이나 컬럼비아에있는 사우스 캐롤라이나 대학교 의과 대학 (University of South Carolina School of Medicine)의 임시 학장 인 제럴드 하몬 (Gerald Harmon) 박사와 전 AMA 회장, 또는“회복 된 AMA 대통령”에 의해 논의된다. 저는 Todd Unger, Ama Chicago의 최고 경험 책임자입니다. 하몬 박사, 만나서 반가워요. 어떻게 지내세요?
Harmon 박사 : Todd, 그것은 흥미로운 질문입니다. AMA 복구 의자로서의 역할 외에도 새로운 역할을 발견했습니다. 이번 달, 저는 사우스 캐롤라이나 주 컬럼비아에있는 사우스 캐롤라이나 대학교 (University of South Carolina)의 의과 대학 (School of Medicine)의 최고 보건 시스템 과학자이자 중간 학장으로서의 경력에서 새로운 역할을 시작했습니다.
하몬 박사 : 글쎄요, 그건 큰 소식입니다. 그것은 예상치 못한 경력 변화였습니다. 누군가 자격과 기대에 대해 저에게 연락했습니다. 나는 나에게 이것이 하늘에서 만들어진 성냥이라고 생각한다. 만약 하늘에서 만들어진 경기가 아니라 적어도 별들 사이에서 일치한다면.
UNGER : 글쎄, 나는 그들이 당신의 이력서를 보았을 때, 그들은 당신의 업적에 깊은 인상을 받았다고 확신합니다. 당신은 35 년 동안 실무 가족 의사, 미국 공군 외과 의사, 방위군의 외과 의사, 그리고 가장 최근에는 AMA 회장이었습니다. 그것은 전투의 절반도 아닙니다. 당신은 확실히 은퇴 할 권리를 얻었지만 완전히 새로운 장을 시작합니다. 이것이 원인은 무엇입니까?
Harmon 박사 : 나는 여전히 내 인생의 경험을 다른 사람들과 공유 할 기회가 있다는 것을 깨닫고 있다고 생각합니다. “의사”라는 단어는 라틴어에서 유래하며“운반 또는 가르치는 것”을 의미합니다. 나는 여전히 가르치고, 인생의 경험을 나누며, 훈련 및 심지어 의사를 실천하는 의사들에게 교육과지도 (지도가 아닌 경우)를 제공 할 수 있다고 생각합니다. 따라서 임상 교육 능력을 유지하면서 연구 조교 역할을 수행하는 것은 너무 좋았습니다. 그래서 나는이 기회를 실제로 거절 할 수 없었습니다.
Harmon 박사 : Provost의 역할은 내가 전에 경험 한 적이없는 역할입니다. 저는 대학 교수였으며 학생, 거주자 및 기타 의료 전문가 (간호사, 방사선 전문의, 초음파 학자, 의사 조교)에게 성적과 서면 평가를 제공하지 않고 직접 수업을 가르쳤습니다. 35-40 년의 연습의 대부분에서 저는 교사이자 실용적인 교사였습니다. 따라서이 역할은 외계인이 아닙니다.
학계의 호소는 과소 평가 될 수 없습니다. 나는 배우고있다 - 나는이 비유를 소방 호스가 아니라 양동이 여단과 함께 사용하고있다. 나는 사람들에게 한 번에 한 가지 정보를 가르쳐달라고 요청합니다. 따라서 한 부서는 버킷을 가져오고 다른 부서는 버킷을 가져오고 관리자는 버킷을 가져옵니다. 그런 다음 소방 호스로 침수되어 익사하는 대신 양동이를 가져갔습니다. 따라서 데이터 포인트를 조금 제어 할 수 있습니다. 우리는 다음 주에 또 다른 버킷을 시도해 볼 것입니다.
UNGER : Harmon 박사, 여기에 새로운 장을 열었던 용어는 흥미 롭습니다. 동시에, 우리는 많은 의사들이 전염병으로 인해 조기에 은퇴하거나 가속을 선택하고 있음을 알고 있습니다. 동료들 사이에서 이런 일이 일어나는 것을 보거나 들었습니까?
Harmon 박사 : 지난주에 Todd를 보았습니다. 우리는 중간 혐오 데이터, 아마도 AMA의 2021-2022 데이터 설문 조사를 가지고 있으며, 이는 20%또는 5 명의 의사 중 1 명이 은퇴 할 것이라고 말했습니다. 그들은 다음 24 개월 이내에 은퇴 할 것입니다. 우리는 이것을 다른 의료 전문가, 특히 간호사들 사이에서 본다. 간호사의 40% (5 명 중 2 명)는 향후 2 년 안에 임상 간호 역할을 떠날 것이라고 말했습니다.
그래, 내가 말했듯이, 나는 지난주에 보았다. 나는 은퇴를 발표 한 중간 수준의 의사를 가졌다. 그는 외과 의사이며 60 세입니다. 그는 말했다 : 나는 적극적인 연습을 떠나고있다. 이 전염병은 저에게 내 연습보다 더 심각하게 일을하도록 가르쳐주었습니다. 나는 좋은 재정 상태에 있습니다. 홈 프론트에서 그는 가족과 더 많은 시간을 보내야합니다. 그래서 그는 완전히 은퇴하기로 결정했습니다.
나는 가정 의학에 또 다른 좋은 동료가 있습니다. 사실, 그의 아내는 몇 달 전에 나에게 와서“이 유행성은 우리 가족에게 많은 스트레스를 주었다”고 말했다. 나는 그녀의 남편과 동료 인 X 박사에게 복용량을 낮추도록 물었다. 그는 사무실에서 더 많은 시간을 보내기 때문입니다. 그가 집으로 돌아 왔을 때, 그는 컴퓨터에 앉아 시간이없는 모든 컴퓨터 작업을했습니다. 그는 많은 환자를보고 바빴다. 그래서 그는 돌려줍니다. 그는 가족의 압력을 받고있었습니다. 그는 다섯 자녀가 있습니다.
이 모든 것은 많은 노인 의사들에게 많은 스트레스를 유발하지만, 50 세 이상의 중반에있는 사람들은 우리의 젊은 세대와 마찬가지로 스트레스 위험이 높습니다.
Unger : 우리가 이미보고있는 의사 부족 상황을 최소한 복잡하게 만듭니다. 실제로, 미국 의과 대학 협회 (Association of American Medical Colleges)의 연구에 따르면 2034 년까지 의사 부족이 최대 124,000 명으로 예상되며, 여기에는 방금 논의한 요인, 고령화 인구 및 고령의 의사 인력의 조합이 포함됩니다.
많은 농촌 인구를 섬기는 전 가정 의학 의사로서, 당신의 생각은 무엇입니까?
하몬 박사 : 토드, 당신 말이 맞아요. 닥터 부족은 추가 및 뺄셈뿐만 아니라 기하 급수적으로 또는 적어도 로그가 악화되고 있습니다. 의사들은 늙어 가고 있습니다. 우리는 향후 10 년 동안 미국의 환자가 65 세 이상이 될 것이며, 그 중 34%는 이제 의료 서비스가 필요하다는 사실에 대해 이야기하고 있습니다. 향후 10 년 동안 42% ~ 45%의 사람들이 의료 서비스가 필요합니다. 그들은 더 많은 치료가 필요합니다. 의사의 부족을 언급했습니다. 이 노인 환자는 더 높은 수준의 치료가 필요하며, 많은 사람들이 드물게 인구가 많은 농촌 지역에 살고 있습니다.
의사가 나이가 들어감에 따라 은퇴는 농촌 지역으로 가고 싶어하는 의사와 의료 종사자의 홍수를 남기지 않고 이미 소외된 지역으로 가고 싶어합니다. 따라서 농촌 지역의 상황은 실제로 기하 급수적으로 악화 될 것입니다. 마치이 지역의 환자가 노화되고 농촌 지역의 인구가 증가하지 않는 것처럼 보입니다. 우리는 또한이 농촌 지역으로 이동하는 의료 종사자의 수가 증가하지 않습니다.
따라서 우리는 혁신적인 기술, 혁신적인 아이디어, 원격 의료, 팀 기반 치료를 통해 소외된 농촌 아메리카의 요구를 충족시켜야합니다.
Unger : 인구가 증가하거나 노화되고 있으며 의사도 노화하고 있습니다. 이것은 상당한 차이를 만듭니다. 원시 데이터를 볼 수 있습니까? 그 차이가 어떻게 생겼는지 볼 수 있습니까?
Harmon 박사 : 현재 의사 기반이 280,000 명의 환자에게 서비스를 제공한다고 가정 해 봅시다. 미국 인구가 나이가 들어감에 따라 10 년 동안 현재 34%, 42% ~ 45%이므로 언급했듯이 그 숫자는 약 40 만 명이라고 생각합니다. 그래서 이것은 큰 차이입니다. 더 많은 의사에 대한 예상 된 필요성 외에도 고령화 인구를 위해 더 많은 의사가 필요합니다.
말해 드리겠습니다. 의사뿐만 아니라. 이것은 방사선 전문의이며 간호사는 간호사입니다. 미국 농촌의 우리의 병원 시스템은 압도적입니다. 초음파 학자, 방사선 전문의 및 실험실 기술자는 충분하지 않습니다. 미국의 모든 의료 시스템은 이미 모든 유형의 의료 종사자가 부족하여 이미 얇아졌습니다.
UNGER : 의사 부족 문제를 고치거나 해결하려면 이제 다자 솔루션이 필요합니다. 그러나 더 구체적으로 이야기합시다. 나이가 많은 의사 들이이 솔루션에 어떻게 적합하다고 생각하십니까? 노인 인구를 돌보는 데 특히 적합한 이유는 무엇입니까?
하몬 박사 : 흥미 롭습니다. 나는 그들이 오는 환자들과 공감하지 않더라도 적어도 동정 할 것이라는 데는 의심의 여지가 없다고 생각합니다. 우리가 인구의 42%를 차지하는 미국인 65 세 이상에 대해 이야기하는 것처럼,이 인구 통계는 의사 인력에도 반영됩니다. 그들은 그것이 근골격계 관절 제한인지,인지 또는 감각-인지 감소, 청각 및 시력 제한, 심장병에 걸린 동반 질환인지를 이해할 수있을 것입니다. 당뇨병. .
우리는 내가 한 팟 캐스트가 어떻게 약 9 천만 명의 미국인이 Prediabetes를 가지고 있음을 보여 주었고 85 ~ 90 %가 당뇨병이 있다는 것을 알지 못했습니다. 결과적으로 미국의 고령화 인구는 또한 만성 질환의 부담을 지니고 있습니다. 우리가 의사의 순위에 들어가면 공감하지만 인생 경험도 있습니다. 그들은 기술을 가지고 있습니다. 그들은 진단하는 방법을 알고 있습니다.
때때로 나는 내 나이의 의사들이 생각하고 특정 기술없이 생각하고 진단 할 수 있다고 생각하고 싶습니다. 우리는이 사람이 이것이나 그 장기 시스템에 약간의 문제가 있다면 반드시 MRI 또는 ​​PET 스캔 또는 실험실 테스트를 수행 할 필요는 없다는 사실에 대해 생각할 필요는 없습니다. 이 발진이 대상 포진이라고 말할 수 있습니다. 이것은 접촉 피부염이 아닙니다. 그러나 35 년 또는 40 년 동안 환자를보고 있었기 때문에 인공 지능이 아닌 실제 인간 지능을 진단에 적용하는 데 도움이되는 심리적 지수를 가지고 있기 때문입니다.
따라서이 모든 테스트를 수행 할 필요는 없습니다. 나는 고령화 인구를보다 효과적으로 사전 진단, 치료 및 안심할 수 있습니다.
Unger : 이것은 큰 후속 조치입니다. 기술에 관한이 문제에 대해 더 많이 이야기하고 싶습니다. 귀하는 선임 의사 부서의 적극적인 회원으로, 의견을 표명하고 선임 의사에게 영향을 미치는 문제에 대한 권장 사항을 제시합니다. 최근에 많은 것들 중 하나 (사실, 나는 지난 몇 주 동안 인공 지능에 대해 많이 이야기 해 왔음)는 나이가 많은 의사들이 새로운 기술에 어떻게 적응할 것인지에 대한 질문입니다. 이것에 대해 어떤 제안이 있습니까? AMA가 어떻게 도울 수 있습니까?
Harmon 박사 : 글쎄, 당신은 전에 저를 보았습니다 - 나는 강의와 패널에서 공개적으로 이야기했습니다. 우리는이 새로운 기술을 수용해야합니다. 사라지지 않을 것입니다. 인공 지능에서 우리가 보는 것은 (AMA 가이 용어를 사용하고 더 동의 함) 증강 지능입니다. 여기 에서이 컴퓨터를 완전히 교체하지 않기 때문입니다. 우리는 최고의 기계조차도 배울 수없는 특정 판단과 의사 결정 능력을 가지고 있습니다.
그러나 우리는이 기술을 마스터해야합니다. 우리는 그의 진보를 연기 할 필요가 없습니다. 우리는 그것을 사용하는 것을 지연시킬 필요가 없습니다. 우리는 비교하여 이야기하는 전자 녹음을 해제 할 필요가 없습니다. 이것은 새로운 기술입니다. 사라지지 않을 것입니다. 이것은 치료 서비스 제공을 향상시킬 것입니다. 이것은 안전성을 향상시키고 오류를 줄이며 진단 정확도를 향상시킵니다.
따라서 의사는 실제로 이것을 받아들이고 모니터링해야합니다. 다른 것과 마찬가지로 도구입니다. 청진기를 사용하고 눈을 사용하고 사람들을 만지고 바라 보는 것과 같습니다. 그것은 방해가 아니라 당신의 기술에 대한 향상입니다.
Unger : Harmon 박사, 마지막 질문. 환자를 더 이상 돌볼 수 없다고 결정하는 다른 방법은 경력에 적극적으로 참여할 수 있습니까? 의사와 직업이 그러한 강력한 연결을 유지하는 것이 왜 도움이됩니까?
Harmon 박사 : Todd, 모든 사람은 자신의 데이터를 사용하여 자신의 우주에서 자신의 결정을 내립니다. 따라서 의사는 자신의 역량에 대해 질문을 할 수 있지만, 수술실이든 진단을하는 외래 환자 환경에 있든 자신의 안전은 반드시 도구 나 수술을하고있는 것은 아닙니다. 정상적인 변동이 있습니다. 우리 모두는 이것에 대해 걱정해야합니다.
먼저, 당신이 진정으로 걱정한다면, 당신의 능력,인지 적 또는 신체적 능력을 의심한다면, 동료와 상담하십시오. 당황하지 마십시오. 우리는 행동 건강과 같은 문제가 있습니다. 의사 그룹과 대화 할 때 의사 소진에 대해 이야기한다는 것을 알고 있습니다. 우리는 노동 문제와 우리가 얼마나 좌절했는지 이야기합니다. 우리의 데이터에 따르면 의사의 40% 이상이 자신의 경력 옵션을 고려하고 있음을 알 수 있습니다. 저는 무서운 숫자입니다.